здесь и здесь
Л.Г.РЯБЧУН, врач-педиатр, детский эндокринолог, заведующая педиатрическим отделением г.Черкассы.
Проблема ведения детей с задержкой роста в компетенции врачей различных смежных специальностей.
В МКБ-10 задержка роста классифицируется в разделе «другие болезни», а стало быть является ничьей.
В подтверждение этому существует и классификация задержки роста у детей.
- Низкорослость вследствии дефицита пластических веществ:
- гипокалорийное питание;
- белковая недостаточность; нарушение минерального обмена.
- Низкорослость эндокринного генеза:
- гипофизарный нанизм;
- гипотиреоз;
- преждевременное закрытие зон роста с последующей остановкой роста:
- преждевременное половое развитие;
- андреногенитальный синдром;
- опухоли надпочечников, яичек, яичников.
- Низкорослость вследствие соматогенных нарушений:
- почечного генеза (хронический нефрит, пороки развития почек);
- кишечного генеза (хронический гастродоуденит, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, синдром мальдсорбции);
- печеночного генеза (гепатиты В и С);
- церебрального генеза (гидроцефалия, микроцефалия, остаточные явления перенесенного энцефалита).
- Врожденные нарушения роста:
- семейная Низкорослость;
- хромосомные заболевания:
- синдром Шерешевского - Тернера;
- синдром Лорана;
- синдром Дауна.
- врожденные пороки развития скелета (хондродистрофия и др.)
- Психо-социальная Низкорослость, обусловленная никотиновой, алкогольной интоксикацией.
Таким образом, и эндокринологи и гастроэндокринологи, и нефрологи, и ортопеды, и генетики, и онкологи должны лечить детей с задержкой роста, но к сожалению мало кто в эту проблему вникает.
А между тем, процесс роста не бесконечный, он заканчивается одновременно с закрытием зон роста у детей.
Процесс роста длится с момента рождения до окончания зрелости и протекает неравномерно - период ускорения роста (период вытягивания) сменяет период замедления роста (период округления):
- до 3-х лет период наиболее интенсивного роста и первичного увеличения массы;
- с 3 до 5 лет период округления;
- 5-8 лет - период вытягивания;
- 9-13 лет - период округления;
- с 13 лет последний период вытягивания.
Рост прекращается у девушек к 17 годам, у юношей к 19 годам.
Рост и физическое развитие определяются различными факторами в различные периоды жизни ребенка:
- во внутриутробный период - состоянием здоровья матери, ее питанием, фетоплацентарным кровообращением;
- с рождения до 3-х лет - питанием ребенка, его адаптационными возможностями, гормоном роста и гормонами щитовидной железы;
- 3-х лет до пубертатного периода - питанием ребенка, состоянием здоровья (отсутствием хронических заболеваний), гормоном роста и уровнем инсулина;
- в пубертатный период - количеством половых гормонов и гормонов коры надпочечников, отсутствием хронических болезней и интоксикаций, рациональным питанием, достаточной физической нагрузкой.
Возвращаясь к классификации задержки роста.
Читать >> http://us-in.net/uskorenie_rosta.php