Ожирение - хроническое заболевание, характеризующееся патологически избыточным накоплением жира в организме. Высокая распространенность ожирения как самостоятельного фактора риска многих заболеваний, и особенно при сочетании с употреблением алкоголя, курением и стрессами, ставит это заболевание в большинстве развитых стран в разряд социальных проблем.
В США более 61% населения имеют избыточную массу тела, из их у 26% индекс массы тела превышает 30.
В России ожирением страдают 54% населения, в Великобритании - 51%, в Германии - 50%, в Китае - 15%.
Частота ожирения нарастает с возрастом, причем она выше у женщин по сравнению с мужчинами.
Комитет по ожирению ВОЗ считает, что «избыточная масса тела и ожирение в настоящее время столь распространены, что влияют на здоровье населения больше, чем традиционные проблемы здравоохранения, в частности, голодание и инфекционные заболевания».
Первичное (алиментарно-конституциональное) ожирение, которое встречается в 90-95% случаев, является следствием современного образа жизни.
Предрасполагающие наследственные факторы, переедание и снижение физической активности приводят к тому, что поступление энергии с пищей превышает его расход.
ВОЗ пришла к заключению, что основной причиной эпидемии ожирения в мире стал недостаток спонтанной и трудовой физической активности населения в сочетании с чрезмерным потреблением жирной высококалорийной пищи.
В генезе вторичного (эндокринного и гипоталамического) ожирения алиментарный фактор также играет важную роль.
Ожирение является не столько косметической проблемой, сколько фактором риска развития многих заболеваний.
В.М. Тильман (1986) назвал ожирение «болезнью болезней».
Заболевания и отдельные симптомы, сопутствующие ожирению
Сердечно-сосудистые
- артериальная гипертония
- застойная сердечная недостаточность
- легочное сердце
- варикозное расширение вен нижних конечностей
- тромбоэмболия легочной артерии
- ишемическая болезнь сердца
Неврологические
- мозговой инсульт
- идиоматическая внутричерепная гипертензия
- невралгия латерального кожного нерва бедра
Опорно-двигательного аппарата
- ограничение подвижности
- дегенеративные артриты
- боль в поясничном отделе позвоночника
Изменения кожных покровов
- венозный стаз в ногах
- целлюлит
- несоблюдение гигиены тела
- опрелость, карбункулы
Психические расстройства
- депрессия
- патологическое обжорство
Системы дыхания
- одышка и утомляемость
- обструктивное апное во сне
- синдром гиповентиляции
- пиквикский синдром
Эндокринные
- инсулинорезистентность (метаболический синдром Х)
- сахарный диабет II типа
- дислипидемии
- поликистоз яичников / гиперандрогенизм
- аменорея / бесплодие
Желудочно-кишечные
- гастроэзофагеальная рефлексная болезнь
- жировая дистрофия печени
- неалкогольный стеатогепатит
- желчнокаменная болезнь
- грыжи
- рак толстой кишки
Мочеполовые
- недержание мочи при стрессовых ситуациях
- гипогонадизм (у мужчин)
- рак молочной железы и матки
Примерно 50% общего количества жира находится в подкожной клетчатке, остальной жир распределяется в сальнике, около почек, печени и других местах.
Риск развития заболеваний зависит не только от степени ожирения, но и от особенностей распределения жировой клетчатки.
В последнее время большое клиническое значение придают абдоминальному (андроидному или висцеральному, или верхнему) ожирению.
При этом типе ожирения у мужчин и женщин значительно чаще имеется риск возникновения осложнений в виде ИБС, артериальной гипертензии и т.д., чем при гиноидном или глютеоформном, или нижнем типе ожирения (отложение жира на ягодицах и бедрах).
Абдоминальный тип ожирения, расцениваемый как независимый фактор риска, диагностируется у женщин при коэффициенте соотношения туловище/бедра больше 0,80-0,82, у мужчин-больше 0,9-1,0.
Источник: http://us-in.net/weight/01.php
Источник: http://us-in.net/weight/01.php
